糖尿病目前已成為威脅人類健康的第二大殺手，患病率逐年增高。 每年的11月14日是世界糖尿病日，今年世界糖尿病日的主題為“教育保護(hù)明天”，主要加強(qiáng)人們對(duì)于糖尿病的正確認(rèn)識(shí)，做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療，防止糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。 1. 什么是糖尿病？ 2. 哪些人需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查排除糖尿病？ 2型糖尿病患者在早期的癥狀往往不明顯，有以下一種或者多種情況的患者，建議到醫(yī)院內(nèi)分泌科篩查糖尿病。（1）年齡≥40歲；（2）超重與肥胖；（3）一級(jí)親屬（父母、子女、兄弟姐妹）有糖尿病家族史；（4）缺乏體力活動(dòng)者；（5）有巨大兒（出生體重≥4kg）生育史或妊娠期糖尿病病史；（6）有多囊卵巢綜合征病史的女性；（7）有高血壓病史；（8）有高脂血癥病史；（9）有動(dòng)脈粥樣硬化心血管疾病史；（10）有糖皮質(zhì)激素藥物使用史；（11）長(zhǎng)期接受抗精神病或抗抑郁癥藥物治療。 3. 糖尿病癥狀不明顯，是否可以不治療？ 不可以。長(zhǎng)期的高血糖可以對(duì)身體產(chǎn)生很多危害，包括腎臟、心血管、眼睛、神經(jīng)等。長(zhǎng)期高血糖不治療，可能出現(xiàn)嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥，比如尿毒癥、心梗、腦梗、失明等。等到出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥再去治療，就為時(shí)已晚。所以早期控制好血糖非常重要。 4. 得了糖尿病后，是否用了降糖藥就可以了？ 5. 糖尿病患者如何監(jiān)測(cè)血糖？ 在醫(yī)生建議下確定每周測(cè)血糖的頻率，比如每周2-3天。不僅要測(cè)空腹血糖，還要測(cè)三餐后2小時(shí)血糖，餐后血糖從吃第一口飯開(kāi)始算時(shí)間。最好買一個(gè)筆記本專門(mén)用于記錄血糖，到醫(yī)院就診時(shí)記得帶給醫(yī)生看。血糖控制目標(biāo)，空腹：4.4-7mmol/L，餐后2小時(shí)血糖＜10mmol/L。年齡大、有嚴(yán)重低血糖史等患者可以放寬目標(biāo)。 6. 糖尿病患者是否控制好血糖就可以了？ 不是。糖尿病患者在家要注意監(jiān)測(cè)血壓、體重，定期去醫(yī)院檢測(cè)血脂、糖化血紅蛋白、肝腎功能、糖尿病并發(fā)癥篩查等。 7.得了糖尿病以后，是否要饑餓療法？能不能吃肉、米飯、面條？ 糖尿病患者只要掌握科學(xué)的飲食方法，一樣可以享受美食。糖尿病患者要保證營(yíng)養(yǎng)均衡，蔬菜、肉類、主食、水果都可以吃，要控制食量。少吃的主要是高糖、高油食物，比如含糖飲料、糖果、油炸食物。鹽也要控制，每天不超過(guò)5g。 9. 糖尿病患者是否可以喝酒抽煙？ 糖尿病患者一定要戒煙包括電子煙。吸煙會(huì)增加糖尿病各種并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，特別是心腦血管疾病，煙里含有的尼古丁對(duì)血糖影響很大。同時(shí)糖尿病患者要少飲酒，女性一天飲酒的酒精量不超過(guò)15g，男性不超過(guò)25g，25g酒精相當(dāng)于1瓶啤酒（500ml）或1兩白酒或紅酒150ml。 10. 二甲雙胍是否傷腎？ 不是二甲雙胍傷腎，而是中重度腎功能不全的患者不能服用二甲雙胍。中重度腎功能不全的糖尿病患者不僅不能使用二甲雙胍，其他很多的降糖藥物除胰島素以外都不可以使用。糖尿病患者用藥要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 11. 胰島素是否有依賴性？ 胰島素是正常人體內(nèi)存在的一種降糖激素。糖尿病患者存在胰島素分泌不足或胰島素作用抵抗，當(dāng)新診斷2型糖尿病伴有明顯高血糖、2型糖尿病胰島細(xì)胞功能明顯減退、糖尿病急性并發(fā)癥、圍手術(shù)期、1型糖尿病、妊娠期糖尿病、嚴(yán)重肝腎功能損害等情況下必須使用胰島素控制血糖，減少高血糖對(duì)人體的危害。在2型糖尿病的發(fā)病早期，通過(guò)短期的胰島素強(qiáng)化治療，可以改善胰島功能，部分患者在以后一段時(shí)間內(nèi)僅通過(guò)生活方式管理就能維持血糖穩(wěn)定。
